多発性骨髄腫ってどんな病気？

血液細胞（赤血球、白血球、血小板）の一つである形質細胞が”がん”になる病気です。

正常な形質細胞は、免疫ブロブリンを作り、からだを異物から守っています。しかし癌化した形質細胞（＝骨髄腫細胞）は免疫ブログリンの一種であるＭ蛋白（細菌やウィルス等の異物を攻撃する能力を持たない抗体）を過剰に作り、からだに悪影響を及ぼします。また、骨髄腫細胞自身も増殖するため、他の血液細胞が作れなくなるなどの問題を引き起こします。これらは、すべて骨の中の骨髄で起こっています。

症状

１、骨髄中を骨髄腫細胞が埋め尽くすために、正常な血液細胞が作られなくなる

　　　①貧血になりやすくなる

　　　②感染しやすくなる

　　　➂出血しやすくなる。血が止まりにくくなる

２、骨髄腫細胞によって、骨を作る細胞（骨芽細胞）と骨を壊す細胞（破骨細胞）のバ

　　　ランスが崩れる

　　　①骨がもろくなる（骨折）

　　　②血液中にカルシウムが溶け出す（高カルシウム血症）

３、Ｍ蛋白が大量に作られるために、正常な抗体が減ったり、臓器の機能が低下する

　　　①正常な抗体が少なくなる（感染しやすくなる）

　　　②血液中にＭ蛋白がたまり、血液をドロドロにする（過粘ちょう度症候群）

　　　➂腎臓、心臓、神経、消化器などに沈着する（腎障害、アミロイドーシス）

 診断

• 診察：（これまでにかかった病気と受けた治療　現れている症状、全身の状態）
• 血液検査：（血液細胞、Ｍ蛋白、それ以外の蛋白、抗体の量や型、カルシウムの量、肝臓や腎臓などの機能、遊離軽鎖の量や種類）
• 尿検査：（Ｍ蛋白、それ以外の蛋白の有無）
• 骨のレントゲン：（骨の状態）
• 骨髄検査：（骨髄腫細胞の有無）
• 画像・その他の検査：（Ｘ線、ＣＴ，ＭＲＩ，ＰＥＴなどの画像検査）

治療

１、症状を緩和するための治療

２、多発性骨髄腫そのものに対する治療→化学療法（抗がん剤等）自家抹消血

　　幹細胞移植